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Verschlechtert sich der Zustand beim Morbus Basedow trotz Thyreostase, sollte eskaliert werden. Vorteil der Operation: Der Effekt tritt umgehend ein. Vorteil der Radiojod-Ablation: Sie hat keine OP-Risiken. Also wie entscheiden? Mehr dazu in diesem Fall unseres Schilddrüsen-Podcasts.
Eine Patientin mit Morbus Basedow stellt sich zur Kontrolle. Die Patientin schielt leicht und sieht Doppelbilder. Therapie bei endokriner Orbitopathie (EO) sind weiterhin Immunsuppressiva und die Bestrahlung der Orbitaspitzen. Wie geht es mit der Schilddrüse weiter? Wird sie operativ entfernt, tritt der Effekt schnell ein, bei Radiojod-Ablation kann es Monate dauern, bis sich die Stoffwechsellage normalisiert. Dafür fällt das OP-Risiko weg. Wann sind welche Verfahren bei M. Basedow indiziert, was ist zu tun, wenn sich trotz OP die endokrine Orbitopathie nicht bessert und wie steht es um das Risiko eines post-operativen Hypoparathyreoidismus? Darüber diskutieren die Schilddrüsen-Experten Prof. Dr. Joachim Feldkamp und Prof. Dr. Markus Luster gemeinsam mit der endokrinen Chirurgin Prof. Dr. Kerstin Lorenz.